Explications
Dr Amine Joundy médecin généraliste
Quels sont les différents types d’angines ?
On classe les angines en fonction du type de microbes qui en sont responsables. Elles peuvent être d’origine virale ou bactérienne. Parmi les angines virales, il y a les angines banales (blanche et rouge) et trois types d’angines particulières qui se distinguent par des symptômes caractéristiques : la mononucléose, l’herpangine et la primo-infection à Herpes virus. Les angines bactériennes, quant à elles, sont principalement dues à une bactérie appelée Streptocoque A. Il existe deux autres types d’angines bactériennes beaucoup plus rares : l’angine de Vincent et la diphtérie.
Comment détecter une angine ?
Il s’agit en général d’une personne qui a de la fièvre, qui a mal à la gorge et des difficultés à avaler, sans avoir ni toux ni nez qui coule (sauf exception). Certaines angines ont des symptômes particuliers comme l’herpangine qui est une maladie des jeunes enfants et qui, en plus des symptômes ORL, s’accompagne de douleurs au ventre et parfois d’une éruption cutanée des mains et des pieds.
Vers quels traitements orientez-vous vos patients pour ce type de pathologie ?
Personnellement, je prescris systématiquement un traitement antibiotique en cas d’angine.
Donc chez vous, «les antibiotiques, c’est automatique» ?
Dans d’autres pays, les médecins disposent, au sein de leur cabinet, d’un test de diagnostic rapide qui permet de distinguer les angines streptococciques A et donc de ne traiter par antibiotique que ces cas-là. Ce n’est pas le cas dans notre pays, c’est pourquoi il est recommandé de prescrire systématiquement un traitement antibiotique en cas d’angine.
Existe-t-il des complications ?
Les angines sont des affections généralement banales, à condition qu’elles soient correctement traitées lorsqu’elles sont d’origine bactérienne. En effet, une simple angine streptococcique A peut se compliquer de plusieurs maladies regroupées sous le terme de «syndrome post streptococcique». Ce syndrome consiste en une atteinte d’un ou de plusieurs organes du corps de manière temporaire ou définitive, notamment le cœur et les articulations au cours du rhumatisme articulaire aigu, les reins au cours de la glomérulonéphrite aiguë ou encore le cerveau dans la chorée de Sydenham. La diphtérie est également une maladie potentiellement grave du fait qu’elle peut entrainer une détresse respiratoire aiguë ainsi qu’une atteinte cardiaque et cérébrale. Heureusement, c’est une maladie qui a pratiquement été éradiquée grâce à la vaccination systématique. Il peut arriver qu’une angine n’évolue pas favorablement et donne des complications locales comme le phlegmon périamygdalien qui consiste en la formation d’un abcès dans la région de l’amygdale. Des complications générales sont également possibles comme le syndrome post-streptococcique cité précédemment.
Quand faut-il opérer ?
D’après les dernières recommandations, on peut proposer une amygdalectomie dans les situations suivantes :
• Chez l’enfant, en cas d’angines à répétition d’une fréquence supérieure à 7 dans la même année ou bien 5 par an au cours des deux dernières années ou bien 3 par an au cours des trois dernières années.
• Chez l’adulte, une infection chronique des amygdales qui dure plusieurs mois d’affilée, appelée amygdalite chronique, peut également être une indication à l’amygdalectomie.
Conseils pour prévenir l’angine
«Les angines sont toutes contagieuses», explique notre spécialiste. Par conséquent, il est recommandé aux malades de respecter les conseils suivants pour éviter de contaminer d’autres personnes :
• Lavez-vous régulièrement les mains avec de l’eau et du savon.
• Pour vous moucher, utilisez des mouchoirs en papier à usage unique, et jetez-les ensuite dans une poubelle munie d’un couvercle.
• Si vous toussez ou éternuez, faites-le dans un mouchoir en papier et jetez-le aussitôt.
• Évitez de vous approcher des personnes fragiles : bébés, personnes malades ou âgées.
• Évitez le contact direct le temps de l’angine : n’embrassez pas vos proches, ne serrez pas la main.
• Ne partagez pas les objets de la vie quotidienne avec vos proches : verres, couverts, ne mangez pas dans le même plat…
• Rangez votre brosse à dents après usage et veillez à ce que personne ne l’utilise.
• Nettoyez les objets (jouets, téléphone, clavier d’ordinateur, etc.) utilisés par le malade.
• Aérez votre maison au minimum une fois par jour et maintenez la température à 19°.
• Si un repos à domicile ou une éviction scolaire est nécessaire, respectez la prescription de ce repos et suivez bien le traitement.
Référence et lien vers l’article : http://www.lematin.ma/journal/2015/infection_que-faire-si-une-angine-est-virale-ou-bacterienne–/215726.html#sthash.lqrvkzhb.dpuf
